个性化助孕破解试管婴儿难题，青岛市市立医院生殖医学科以“细节暗码”打造辅佐生殖技能高地

发布时间：2025-05-04　点此：1053次

婚后10年不能怀孕，6年间曾先后5次到北京某生殖中心测验试管婴儿手术，仍然未孕。对年已38岁的王女士来说，当青岛市市立医院生殖医学科刘海宁主任告诉她怀孕的音讯时，她心中的高兴可想而知。高龄、卵巢低反响、宫腔黏连、子宫内膜炎、不良孕史……这些试管婴儿成功路上的“绊脚石”，在她身上简直集齐。是生殖医学科刘海宁博士领衔的团队，以抢先的生殖医疗技能为她带来“好孕”。

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个性化助孕打破多重难关

38岁的王女士已成婚10年，阅历了胚胎停育、腹腔镜下输卵管整形修正术、宫腔镜下宫腔黏连别离术，辛苦医治6年仍然未孕。之后便挑选了试管婴儿医治，曾景仰前往北京某闻名生殖中心，经过5次移植手术却生化妊娠4次。

一次次的失利，让夫妻俩倍感焦虑。后来经朋友介绍，景仰找到了青岛市市立医院生殖医学科，刘海宁主任具体问诊剖析病况，并归纳了王女士各项查看成果，为她供给了个体化的试管婴儿医治计划——包含个体化促排卵、胚胎试验的精细化操作等。

考虑到王女士现已38岁，卵巢功能也显着下降，经过超促排卵后获卵3枚。1周往后，试验室传来了好音讯，王女士的3枚卵子均成功受精并构成了优质胚胎冻存。100%的罕见得胚率，让夫妇俩重拾决心。但接下来，才是真实的难关。

首要，考虑患者既往重复生化妊娠，在生殖免疫方面给予满意注重，经过相关查看，专攻生殖免疫的邢彦副主任为患者拟定了羟氯喹+低分子肝素的免疫医治计划。愈加扎手的是，王女士既往宫腔环境极差，是典型的薄型子宫内膜，即便在超促排卵阶段这种高雌激素影响的状态下，内膜最厚也只长到0.5cm。一起，王女士所患宫腔黏连、子宫内膜炎……都是试管婴儿成功路上的“绊脚石”。

归纳上述情况，刘海宁主任提出了新的医治计划：碘甘油及PRP宫腔灌注。

“这两种灌注医治，都是现在青岛市市立医院生殖医学科在活跃展开的医治项目。”刘海宁说，碘甘油灌注能有用医治子宫内膜炎，而PRP灌注则能进步子宫内膜容受性及促进薄型子宫内膜成长。所以，在碘甘油宫腔灌注医治抗炎医治2周期后，刘海宁拟定了人工周期+PRP灌注的内膜预备计划，内膜终究挨近0.7cm时，具有移植条件。

第1次移植手术中，刘海宁把满载期望的胚胎宝宝带回了王女士的宫腔。移植术后13天，王女士测出怀孕。两个月后，王女士从生殖医学科顺畅“结业”，转往产科。最终在市立医院产科剖宫产下一个健康的男宝宝。

全流程规范化把控生命摇篮“细节暗码”

试管婴儿是最广为人知的辅佐生殖技能，是指经过技能手段，从人体内取出精子和卵子，并经过精卵结合构成受精卵。受精卵在胚胎试验室里培育成为胚胎，再移植回子宫内发育、临产的一种技能。

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回看王女士的医治进程，刘海宁主任也感叹这真是一个典型病历：在国内威望生殖中心重复移植失利，影响试管婴儿成功率的要素，包含高龄、卵巢低反响、宫腔黏连、子宫内膜炎、不良孕史等，在王女士身上简直现已集齐。

“试管婴儿不是说哪一个技能就很顶级、很杂乱，它的杂乱性在于自始至终环节太多，每一个环节环环相扣，这其间每一个细节都直接关系到助孕的成功率。”刘海宁说，这也是生殖医学科差异于其他科室的当地。比方用药的计划，用哪种药、用的办法、发动剂量多少，中心依据患者血液检测和B超成果和卵泡发育的快慢多少，随时调整，这便是个体化医治。

差异于大部分生殖中心的流水线作业形式，市立医院的生殖医学科推广的个性化备孕计划，有严厉的医治规范和流程，这成为科室妊娠成功率进步的“法宝”。

在市立医院生殖医学科，不少患者都是在外院承受试管技能未孕，转来市立医院生殖医学科后成功受孕。“前些天有位患者，先后阅历3次促排卵，6次胚胎移植，都失利了。”刘海宁说，归纳考虑后，他们拟定了一个两步走的“个性化”试管计划：第一步是优化促排卵，选用更利于卵泡发育的计划，增加辅佐用药改进卵子质量，以进步获卵数及胚胎数量；第二步是优化冻胚移植计划，在移植行进行宫腔镜查看扫除并医治或许存在的宫腔问题，选用降调度计划改进子宫内膜容受性，进步移植成功率。一起，医护人员辅导患者进行体重办理、规则作息等身体调度。全部条件具有后，再发动试管婴儿流程。在细致的操作安排下，这位女士仅经过一次试管婴儿操作就成功受孕，并且是龙凤胎。

值得注意的是，进行试管婴儿的进程中，胚胎培育室作为生命的摇篮，起着关键效果。“取卵成功后，放到胚胎培育室，培育室里的温度、湿度，以及一切仪器设备的操控，包含试验室人员操作快慢、灯火调度等，都要确保满意胚胎在里面茁壮成长的需求。”刘海宁说，整个的进程中，假如任何一个环节犯错，胚胎就死掉了。

“这很多的环节中，独自拿出哪一个环节来，技能都不算杂乱，难就难在每个环节都不能犯错，难在每个环节中团队的联合协作。”刘海宁说。

创始双灌注疗法激活内膜重生

慢性子宫内膜炎是导致育龄期女人不良妊娠结局的常见要素，在不孕症患者中发病率占60~70%。“怎么医治慢性子宫内膜炎，进步患者的妊娠率是生殖医学科时间重视的问题。”刘海宁说。

考虑到口服药物医治效果不明确、起效慢，刘海宁带领团队化身开拓者，在无任何文献学习下，活跃立异，创始宫腔灌注医治——碘甘油宫腔灌注及PRP宫腔灌注，这两种灌注医治都是现在市立医院生殖医学科在活跃展开的医治项目。正是靠这把“钥匙”，精准地打开了通往健康子宫内膜的大门。

据介绍，碘甘油灌注能有用医治子宫内膜炎，而PRP灌注则能进步子宫内膜容受性及促进薄型子宫内膜成长。碘甘油是一种广谱消毒剂，是由碘、甘油等混合而成的液体。“使用碘甘油宫腔灌注时，碘自身具有灭菌消毒的效果，可以杀灭细菌、真菌等，可以按捺内膜的炎性反响，削减炎性介质的开释。”刘海宁说，甘油可以起到改进毛细血管的浸透性和润泽内膜的效果，既能增加碘的浸透灭菌效果，又能短期掩盖在内膜外表起到维护效果。而PRP灌注是经过离心的办法从自体血液中别离浓缩的富含血小板的血浆。

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“血小板活化后开释多种成长因子和细胞因子，这些因子参加抗炎、安排再生、血管生成等方面，可改进子宫内膜厚度及容受性，所以，PRP灌注十分合适高龄、卵巢功能下降患者。”刘海宁说。

辅佐生殖技能新标杆打造辅佐生殖技能高地

2023年9月，国家级评定专家组对生殖医学科试运转一年来的作业高度肯定，全票经过试管婴儿技能的正式运转。市立医院生殖医学科以先进设备资源、高明水平技能、顶尖团队力气等拿下这一“发明生命”的技能资质。

现在科室每个月施行人类辅佐生殖技能70余个周期，规范人群妊娠率达60%，为不孕症患者的助孕之路更精准、更安全地保驾护航。

生殖医学科为国家辅佐生殖与优生工程研究中心青岛基地，山东省生殖健康临床医学研究中心协同立异中心，青岛市医疗卫生重点学科，由国内资深生殖医学专家刘海宁博士（主任医师、硕士生导师、学科带头人）领衔开诊。科室具有夫精人工授精、“一代试管婴儿”及“二代试管婴儿”等核心技能项目，并展开疑问高龄不孕症医治、卵泡监测、卵巢功能评价、门诊促排卵、复发性流产保胎、输卵管超声造影、宫腔灌注、卵巢打针、高难度取卵术等多项临床事务，是岛城公民信任的“助孕绿地”！

科室配有妇科医师、男科医师、试验室人员及护理人员共25人，人员装备合理，学历本质高；临床医师及试验室人员15人，均为全日制硕士及以上学历，其间博士8人。“试管婴儿”技能场地面积近700㎡，选用先进规划理念及优质洁净资料制作，并高质量通往后续环评检测。胚胎试验室装备ESCO IVF双人作业台、奥林巴斯倒置显微镜及CTAX激光破膜体系等全球先进的胚胎操作设备，为胚胎的健康成长保驾护航。生殖医学科将继续为岛城及周边地区不孕不育患者供给优质温馨的辅佐生殖服务。

刘海宁，青岛市市立医院生殖医学科科主任、学科带头人，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。

结业于青岛大学临床医学系，博士师从陈子江院士，从事人类辅佐生殖专业28年。拿手各种疑问不孕症的医治，在“试管婴儿”个性化计划拟定、用药挑选、男方不育医治、高难度取卵术、胚胎试验室技能等方面均有较高造就。

（半岛全媒体记者王爱科）

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